食管檢驗正常但仍吞咽困難，可能由咽喉疾病、神經(jīng)系統(tǒng)問題、肌肉功能異常、精神心理因素、某些全身性疾病等導致。 1.咽喉疾?。喝缪恃?、扁桃體炎等，炎癥刺激可引起吞咽不適。此類疾病多因細菌或病毒感染，需使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）或抗病毒藥物（如利巴韋林）治療。 2.神經(jīng)系統(tǒng)問題：腦梗死、帕金森病等可能影響吞咽相關神經(jīng)的功能。治療以針對原發(fā)病為主，如腦梗死需溶栓（阿替普酶）、抗血小板聚集（阿司匹林）等。 3.肌肉功能異常：重癥肌無力時，吞咽肌肉無力可致吞咽困難。常用藥物有新斯的明等。 4.精神心理因素：焦慮、抑郁狀態(tài)可能出現(xiàn)吞咽困難的軀體癥狀。一般通過心理治療及抗焦慮抑郁藥物（如舍曲林、帕羅西?。└纳啤?5.全身性疾?。焊稍锞C合征等自身免疫性疾病，會使唾液分泌減少，導致吞咽困難。治療多采用免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）。 總之，吞咽困難的原因較為復雜，需要綜合多種檢查和癥狀進行判斷。一旦出現(xiàn)吞咽困難，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，以便采取針對性的治療措施。