突然暈倒昏迷后不清醒且失憶，是腦膜炎還是梅毒性腦炎？
2024-09-26 14:13
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突然暈倒，昏迷20多個小時。醒后不清醒。有時有點暫時性失憶。是腦膜炎還是梅毒性感染腦炎？醫生說有三年之久，最近才發作的。如果是梅毒引起，為什么下身沒有潰爛？全身也沒有斑點呢？請問梅毒性腦炎有什么癥狀？
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回答1
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孫平 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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突然暈倒昏迷且醒后不清醒、暫時性失憶，可能是腦膜炎，也可能是梅毒性腦炎。腦膜炎多由細菌、病毒等感染引起，癥狀包括發熱、頭痛、嘔吐等。梅毒性腦炎由梅毒螺旋體侵犯腦部所致，癥狀多樣。要明確診斷，需綜合癥狀、體征、實驗室檢查等。 1.腦膜炎癥狀：發熱、頭痛、頸項強直、惡心嘔吐，嚴重時可出現抽搐、昏迷。 2.梅毒性腦炎癥狀：頭痛、精神行為異常、認知障礙、偏癱、失語、癲癇發作等。 3.診斷方法：腰椎穿刺檢查腦脊液、腦電圖、頭顱影像學檢查（如 CT、MRI 等），以及梅毒血清學檢查。 4.治療原則：腦膜炎根據病因選用抗生素（如頭孢曲松、萬古霉素）或抗病毒藥物（如阿昔洛韋）。梅毒性腦炎主要用青霉素類藥物（如芐星青霉素、普魯卡因青霉素）驅梅治療。 5.預后情況：及時治療，腦膜炎多數預后較好；梅毒性腦炎若治療及時，部分患者癥狀可改善，但也可能遺留神經功能障礙。 總之，對于突然暈倒昏迷且醒后不清醒、暫時性失憶的情況，應盡快就醫，進行全面檢查和評估，以明確診斷并采取相應治療措施。
2024-09-26 22:24
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