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回答1
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關永賢 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
泌尿外科
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塵肺診斷書的填寫需要包含患者基本信息、職業史、癥狀表現、檢查結果、診斷結論等。要準確、詳細、規范,以確保診斷的科學性和準確性。 1.患者基本信息:包括姓名、性別、年齡、身份證號、聯系方式等。 2.職業史:詳細記錄患者從事的可能導致塵肺的職業,如礦山開采、建筑施工、石材加工等,以及工作年限。 3.癥狀表現:描述患者出現的咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛等癥狀,以及癥狀出現的時間和頻率。 4.檢查結果:如胸部 X 線或 CT 檢查所見,肺功能檢查的各項指標等。 5.診斷結論:明確塵肺的類型(如矽肺、煤工塵肺等)、分期(根據病情嚴重程度劃分)。 填寫塵肺診斷書時,務必保證信息的真實、完整和準確,這對于患者的后續治療和保障權益至關重要。
2024-09-26 20:49
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