陳舊性肺結(jié)核患者出現(xiàn)痰中夾血和后背痛，不一定是肺癌。可能是肺結(jié)核的殘留影響、肺部炎癥、支氣管擴(kuò)張、心血管疾病或其他原因。 1.肺結(jié)核的殘留影響：即便肺結(jié)核已陳舊，但局部的組織損傷和修復(fù)可能導(dǎo)致血管脆弱，在特定情況下易出血，引起痰中帶血。 2.肺部炎癥：如肺炎，炎癥刺激可導(dǎo)致肺部血管通透性增加，出現(xiàn)咯血和胸部疼痛。 3.支氣管擴(kuò)張：支氣管壁的結(jié)構(gòu)破壞，容易出現(xiàn)反復(fù)咯血和胸部不適。 4.心血管疾?。喝缧牧λソ?，可能造成肺部淤血，引發(fā)類似癥狀。 5.其他原因：長期勞累、姿勢不良導(dǎo)致的肌肉勞損，也可能出現(xiàn)后背痛。 總之，出現(xiàn)痰中夾血和后背痛的情況較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查結(jié)果來明確原因。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行胸部 CT、血常規(guī)、心電圖等檢查，以便準(zhǔn)確診斷和治療。

根據(jù)你病史，有可能是肺結(jié)核復(fù)發(fā)，但也不排除肺癌的可能。建議去醫(yī)院做個檢查。