食道靜脈曲張破裂主要由肝硬化、門靜脈高壓、血管壁變薄、胃酸反流、粗糙食物損傷等因素引起。止血方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、三腔二囊管壓迫止血、手術(shù)治療等。 1.肝硬化：肝硬化導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)改變和血液循環(huán)障礙，引起門靜脈高壓，進(jìn)而導(dǎo)致食道靜脈曲張，當(dāng)靜脈壓力過(guò)高時(shí)容易破裂。 2.門靜脈高壓：除肝硬化外，門靜脈血栓形成、先天性門靜脈閉鎖等也可造成門靜脈高壓，使食道靜脈擴(kuò)張、迂曲，易破裂出血。 3.血管壁變薄：長(zhǎng)期的血流壓力和局部炎癥等可使食道靜脈血管壁變薄，彈性降低，增加破裂風(fēng)險(xiǎn)。 4.胃酸反流：胃酸反流刺激食道黏膜，損傷靜脈，可能導(dǎo)致破裂。 5.粗糙食物損傷：進(jìn)食粗糙、尖銳的食物可能劃破曲張的食道靜脈，引發(fā)破裂出血。 【止血方法】 1.藥物治療：常用藥物有生長(zhǎng)抑素及其類似物（如奧曲肽）、血管加壓素及其類似物（如特利加壓素）、質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）等，以降低門靜脈壓力和抑制胃酸分泌，從而止血。使用藥物時(shí)需遵醫(yī)囑。 2.內(nèi)鏡治療：通過(guò)內(nèi)鏡下套扎術(shù)、硬化劑注射等方法，使曲張的靜脈閉塞，達(dá)到止血目的。 3.三腔二囊管壓迫止血：適用于藥物和內(nèi)鏡治療無(wú)效時(shí)，通過(guò)氣囊壓迫曲張靜脈來(lái)止血。 4.手術(shù)治療：對(duì)于病情嚴(yán)重、反復(fù)出血的患者，可考慮進(jìn)行手術(shù)，如門體分流術(shù)等。 食道靜脈曲張破裂是一種危急病癥，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。