股骨下段粉碎性骨折內固定多次斷裂如何選擇治療方案
2024-09-29 15:49
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我股骨下段粉碎性骨折，于13年6月12日行內固定手術治療，骨頭不愈合且在14年1月13日內固 定斷重新更換內固定并植骨，可剛過110天內固定又斷，骨折斷端有點移位，現原手術醫院醫生給三個建議，一是取出斷的內固定用鋼針進行外固定，但因關節制動會引起關節彊硬使功能喪失，二是手術上兩個鋼板進行內固定，但不利于骨頭生長且骨頭都是釘孔，也不利于血循環，三是用夾板外固定，骨頭會成K線型對以后行走有一定影響，且關節也是無法鍛煉造成功能喪失，有可能并發骨關節炎。我不知該如何選擇。
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回答1
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周曙 主治醫師
石家莊市長安區婦幼保健計劃生育服務中心
其他
中醫科
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股骨下段粉碎性骨折多次內固定失敗，面臨多種治療選擇，包括外固定、雙鋼板內固定、夾板外固定，各有優缺點，需綜合考慮。 1.外固定：使用鋼針進行外固定，能在一定程度上穩定骨折斷端，但關節制動可能導致關節僵硬，影響關節功能。 2.雙鋼板內固定：可提供較好的固定效果，但存在不利于骨頭生長、骨頭釘孔多及血循環受影響的問題。 3.夾板外固定：能固定骨折，但可能使骨頭成 K 型，影響日后行走，且關節無法鍛煉，易并發骨關節炎。 4.患者自身情況：需考慮患者年齡、身體狀況、康復意愿等因素。年齡較大、身體較弱可能難以承受復雜手術；康復意愿強則更傾向能最大程度恢復功能的方案。 5.治療風險：每種方案都存在一定風險，如感染、再次骨折不愈合等。 綜合各種因素，建議與醫生充分溝通，權衡利弊，選擇最適合自己的治療方案。同時，治療期間要注意營養支持，保持良好心態，積極配合康復訓練。
2024-09-29 21:09
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