結(jié)核性胸膜炎伴右胸后側(cè)冷膿包是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如膿包大小、病情嚴(yán)重程度、藥物治療效果、患者身體狀況以及有無(wú)并發(fā)癥等。 1.膿包大小：若膿包較小，通過(guò)規(guī)范的抗結(jié)核藥物治療可能逐漸吸收。但膿包較大，影響呼吸或有破裂風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，可能需要手術(shù)。 2.病情嚴(yán)重程度：病情較輕，癥狀不明顯，藥物治療有望控制，可不手術(shù)。若病情嚴(yán)重，如大量胸水、呼吸困難，手術(shù)可能更利于康復(fù)。 3.藥物治療效果：藥物治療有效，癥狀改善，膿包減小，可繼續(xù)藥物治療。反之，若效果不佳，手術(shù)可能是必要的選擇。 4.患者身體狀況：患者身體條件較好，能耐受手術(shù)，手術(shù)的可行性較高。若身體虛弱，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，可能先保守治療。 5.有無(wú)并發(fā)癥：若并發(fā)其他嚴(yán)重感染或器官損傷，手術(shù)可能有助于解決并發(fā)癥。 總之，結(jié)核性胸膜炎伴右胸后側(cè)冷膿包的治療方案需綜合多方面因素來(lái)確定，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合自己的治療方法。