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回答1
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周曙 主治醫師
石家莊市長安區婦幼保健計劃生育服務中心
其他
中醫科
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腦干出血患者出院后昏迷且出現上消化道出血，可能的原因有應激性潰瘍、原有胃部疾病加重、藥物副作用、凝血功能障礙、肝硬化等。 1.應激性潰瘍：腦干出血等嚴重疾病可引起應激反應，導致胃黏膜損傷，形成潰瘍出血。治療常使用奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌的藥物。 2.原有胃部疾病加重：如果患者本身就有胃炎、胃潰瘍等疾病，在患病期間可能會加重，從而引發出血。可使用胃黏膜保護劑如枸櫞酸鉍鉀。 3.藥物副作用：治療腦干出血的某些藥物可能損傷胃黏膜，導致出血。此時可能需要調整用藥。 4.凝血功能障礙：腦干出血可能影響凝血機制，導致上消化道容易出血。可補充維生素 K1 等改善凝血。 5.肝硬化：若患者存在肝硬化，會導致門靜脈高壓，引起胃底食管靜脈曲張破裂出血。治療可能包括內鏡下止血等。 總之，對于腦干出血后昏迷且上消化道出血的患者，需要綜合考慮多種因素，進行相關檢查以明確具體原因，并采取針對性的治療措施。
2024-09-29 20:50
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什么是上消化道出血? 上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血，大量出血指數小時內出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右)，致使血液循環由代償至失代償，出現休克。在數小時內失血量超過1000ml或循環血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血，如有嘔血、黑便而無周圍循環衰竭者稱為濕性出血，僅僅大便隱血試驗陽性而無其他表現者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»
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