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回答1
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王建磊 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
內科
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早晨起床出現肘關節向下疼痛、手麻、手握不緊,長時間握東西手麻,可能是由頸椎病變、肘管綜合征、腕管綜合征、糖尿病周圍神經病變、腦血管疾病等引起。 1.頸椎病變:頸椎間盤突出或頸椎骨質增生可能壓迫神經,導致上肢麻木和疼痛。可通過頸椎磁共振等檢查明確,治療包括牽引、理療、藥物治療(如甲鈷胺、維生素 B1、頸復康顆粒)等。 2.肘管綜合征:肘部尺神經受壓,引起小指和無名指麻木、手部無力。通過肌電圖等檢查診斷,輕度可保守治療,如佩戴支具,嚴重時需手術松解。 3.腕管綜合征:正中神經在腕部受壓,拇指、食指和中指麻木疼痛。可借助神經電生理檢查診斷,治療有休息、局部封閉、手術減壓等。 4.糖尿病周圍神經病變:長期高血糖損傷神經,除手麻外還可能有足部癥狀。控制血糖是關鍵,同時可使用營養神經藥物(如依帕司他、硫辛酸)。 5.腦血管疾病:如腦梗死,影響腦部供血和神經功能。需做頭顱 CT 或磁共振等檢查,治療包括改善腦循環、抗血小板聚集(如阿司匹林)等。 出現上述癥狀應引起重視,及時就醫,明確病因后進行針對性治療。同時,在日常生活中要注意保持正確的姿勢,避免長時間壓迫上肢。
2024-09-30 11:21
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