糖尿病多年伴高血壓，現膀胱排尿不盡致腎積水咋處理？
2024-09-29 15:38
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糖尿病24年，并有高血壓，喝水多，90年開始有糖尿病，而今膀胱排尿不盡，引起腎積水，該怎么辦？
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回答1
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周曙 主治醫師
石家莊市長安區婦幼保健計劃生育服務中心
其他
中醫科
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糖尿病患者長期患病且伴有高血壓，出現膀胱排尿不盡引起腎積水，可能是由于多種原因導致的，如神經損傷、尿路梗阻、腎臟功能下降、血壓控制不佳、血糖控制不良等。 1.神經損傷：長期高血糖可能損傷支配膀胱的神經，影響排尿功能。可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、依帕司他等。 2.尿路梗阻：如前列腺增生、尿路結石等。前列腺增生可使用坦索羅辛等藥物，必要時手術治療；尿路結石根據情況采取體外碎石或手術取石。 3.腎臟功能下降：糖尿病腎病可導致腎功能不全，影響尿液排泄。需控制血糖、血壓，使用保護腎臟的藥物，如金水寶膠囊、百令膠囊等。 4.血壓控制不佳：高血壓未得到有效控制會加重腎臟損傷。可選用硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等降壓藥。 5.血糖控制不良：血糖波動大也不利于病情。可調整降糖方案，如使用胰島素、二甲雙胍、格列美脲等。 患者應及時到正規醫院就診，完善相關檢查，明確病因，采取針對性治療措施。同時，要注意飲食、適量運動，定期復查。
2024-09-30 05:52
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