導致這種情況的原因可能有牙齒上火、牙隱裂、牙周炎、牙髓炎、三叉神經痛等。若身體出現不適癥狀，請趕快就醫，按照醫生的指導進行治療，切勿自行用藥。
1.牙齒上火：多因飲食不當、作息不規律等引起。可表現為牙齒疼痛，尤其在特定時間段加重。治療上，需調整飲食和作息，多喝水，可服用人工牛黃甲硝唑膠囊、黃連上清片、清火梔麥片等藥物。
2.牙隱裂：牙齒表面的細小裂紋不易察覺，當受到冷熱刺激或咬合力時會引發疼痛。治療方法根據隱裂程度而定，輕度隱裂可進行補牙，嚴重時可能需要根管治療或拔牙。
3.牙周炎：牙菌斑中的細菌侵犯牙周組織導致。癥狀包括牙齦紅腫、出血、牙齒松動和疼痛。治療包括潔治、刮治等基礎治療，以及必要時的牙周手術。
4.牙髓炎：多由齲齒發展而來，牙髓組織發炎引起劇痛。通常需要進行根管治療，去除感染的牙髓。
5.三叉神經痛：疼痛呈電擊樣、刀割樣，疼痛劇烈且短暫。需到神經內科進一步檢查，明確診斷后可使用卡馬西平、苯妥英鈉等藥物治療，必要時手術。
總之，如果出現晚上下午牙痛而早上上午不痛的情況，盡管檢查牙齒本身無異常，也不能掉以輕心。應注意口腔衛生，清淡飲食，若疼痛持續或加重，務必及時到正規醫院就診。

如果牙齒疼痛非常厲害，那么還是懷疑牙髓炎，雖然需要排除牙隱裂導致的，建議換一家醫院找有經驗的大夫診治。