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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉澤群 主治醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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葡萄胎是一種異常的妊娠情況,其可靠的輔助診斷手段包括超聲檢查、血HCG 測定、病理檢查、體格檢查、癥狀評(píng)估等。身體健康為重,一旦感到不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行診斷用藥帶來的風(fēng)險(xiǎn)。
2014-05-13 18:47
1.超聲檢查:這是診斷葡萄胎的重要方法。通過超聲可觀察到子宮大小、孕囊形態(tài)、有無胎心搏動(dòng)等。典型表現(xiàn)為子宮大于停經(jīng)月份,宮腔內(nèi)充滿不均質(zhì)密集狀或短條狀回聲,呈“落雪狀”,未見孕囊或胎心搏動(dòng)。
2.血 HCG 測定:葡萄胎時(shí)血 HCG 水平異常升高,且其上升速度快于正常妊娠。動(dòng)態(tài)監(jiān)測血 HCG 變化,對(duì)診斷和病情監(jiān)測有重要意義。
3.病理檢查:對(duì)清宮刮出物進(jìn)行病理檢查,可明確診斷。若見到絨毛水腫、滋養(yǎng)細(xì)胞增生等特征性改變,即可確診。
4.體格檢查:包括婦科檢查,可發(fā)現(xiàn)子宮大小明顯大于停經(jīng)月份,質(zhì)地變軟。
5.癥狀評(píng)估:患者多有停經(jīng)后陰道流血、腹痛、子宮異常增大變軟等癥狀,結(jié)合這些癥狀有助于診斷。
綜合運(yùn)用上述多種輔助診斷手段,能夠更準(zhǔn)確地診斷葡萄胎,為后續(xù)的治療提供依據(jù)。一旦確診,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清宮等治療,定期復(fù)查,以確保病情得到有效控制。
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什么是前置胎盤? 胎盤在正常情況下附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。孕28周后若胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱前置胎盤(placenta praevia)。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥。處理不當(dāng)能危及母兒生命。其發(fā)生率20世紀(jì)60—80年代為0.22%一0.27%。1992年報(bào)道為0.24%~1.57%。診斷前置胎盤時(shí)須注意妊娠周數(shù)。若妊娠中期B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎盤前置者,不宜診斷為前置胎盤,而應(yīng)稱胎盤前置狀態(tài)。 查看全文»
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