人工流產后第四天還有血可能是正常的，也可能提示存在異常情況。這與子宮收縮、宮腔殘留、感染、凝血功能異常及個體差異等因素有關。健康問題不容忽視，身體稍有不適即應就醫，聽從醫生的專業建議進行治療。
1.子宮收縮：流產后子宮會通過收縮來止血和恢復。如果子宮收縮不良，可能導致出血持續。
2.宮腔殘留：若手術未完全清除妊娠組織，殘留的組織會引起出血。
3.感染：術后發生感染，會影響子宮恢復，導致出血。
4.凝血功能異常：本身存在凝血功能障礙，會使出血時間延長。
5.個體差異：每個人的身體恢復速度不同，有些人可能出血時間稍長。
總之，如果人工流產后第四天出血量不大，顏色逐漸變淺，沒有異味和明顯腹痛，可先觀察。但如果出血量多、有異味、腹痛明顯，應及時就醫，進行 B 超、血常規等檢查，以明確原因，采取相應治療，如使用縮宮素促進子宮收縮、清宮術清除殘留組織、使用抗生素抗感染等。同時要注意休息，保持外陰清潔，避免性生活和盆浴。

如有羊膜腔內感染,胎脂過多,孕婦膽汁淤積綜合癥,胎兒宮內缺氧等,懷孕中期羊水就會明顯混濁. 建議做羊水穿刺抽樣檢查,看看羊水混濁程度.