陰唇有顆粒，同房疼痛且腰痛，可能是外陰炎、陰道炎、生殖器皰疹、尖銳濕疣、局部過敏等原因引起。 1.外陰炎：外陰皮膚或黏膜的炎癥，可由細菌、真菌等感染或物理化學因素刺激導致。表現為外陰紅腫、瘙癢、疼痛，可能伴有顆粒狀改變。治療上需保持外陰清潔，外用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏等。 2.陰道炎：常見的有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等。炎癥刺激可導致陰唇出現顆粒，同房時陰道黏膜受刺激產生疼痛。治療需根據具體類型選擇藥物，如滴蟲性陰道炎使用甲硝唑，霉菌性陰道炎使用克霉唑。 3.生殖器皰疹：由單純皰疹病毒感染引起，表現為陰唇部位的水皰、潰瘍和疼痛。可使用抗病毒藥物如阿昔洛韋。 4.尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒感染所致，陰唇上可見菜花狀或乳頭狀的贅生物。治療方法包括激光、冷凍、外用藥物如咪喹莫特乳膏等。 5.局部過敏：對內褲材質、衛生巾、潤滑劑等過敏，可引起陰唇出現皮疹和顆粒，伴有瘙癢和疼痛。需避免接觸過敏原，必要時使用抗過敏藥物如氯雷他定。 出現上述癥狀應及時到正規醫院婦科就診，明確病因后進行針對性治療。同時，注意個人衛生，保持外陰清潔干燥，避免搔抓。