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            高血壓多年未吃藥出現(xiàn)相關(guān)癥狀,是心衰嗎?

            竇性心動過緩

            高血壓約4年沒吃藥2014年4月份檢查左房稍大(LA40MM)、左室舒張功能件退。 動態(tài)心電圖示:竇性心動過緩并不齊,偶發(fā)房性早搏、部分時段T 波改變。 前幾天(干重活約10多分鐘)之后累得不行,之后就胸悶氣短晚上睡眠尚可。 我想請教的是:這屬于心衰嗎?如果是怎樣治療?如果不是怎樣防患于未然? 拜謝了!

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              鞏雪 醫(yī)師

              山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

              三級甲等

              心血管內(nèi)科

              目前的癥狀不一定就是心衰,但存在這種可能性。高血壓控制不佳可能導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能改變,左房稍大、左室舒張功能減退等都可能是心臟受累的表現(xiàn)。竇性心動過緩并不齊、偶發(fā)房性早搏、部分時段 T 波改變也提示心臟電活動異常。是否心衰還需綜合更多檢查和癥狀判斷。 1. 心衰的判斷:心衰的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)(如呼吸困難、乏力、水腫等)、心臟超聲檢查(評估心臟結(jié)構(gòu)和功能)、BNP 等生物標(biāo)志物檢測等。 2. 高血壓對心臟的影響:長期高血壓會增加心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致心肌肥厚、心臟擴(kuò)大,進(jìn)而影響心臟的收縮和舒張功能。 3. 目前癥狀的可能原因:除心衰外,心肌缺血、心律失常等也可能引起胸悶氣短。 4. 預(yù)防心衰的措施:控制血壓至關(guān)重要,包括低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒、避免勞累和情緒激動。同時,定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥物。 5. 治療建議:如果確診心衰,治療包括使用利尿劑(如呋塞米、氫氯噻嗪)減輕水腫,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如依那普利、纈沙坦)改善心室重構(gòu),β受體阻滯劑(如美托洛爾)降低心率、減少心肌耗氧等。 總之,對于目前的情況,應(yīng)盡快到心內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,明確診斷,并采取相應(yīng)的治療和預(yù)防措施。

              2024-09-29 23:53
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是竇性心動過緩?   竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩。可見于健康的成人,尤其是運動員、老年人和睡眠時。其他原因為顱內(nèi)壓增高、血鉀過高、甲狀腺機(jī)能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質(zhì)性心臟病中,竇性心動過緩可見。 查看全文»

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            劉和平

            劉和平 / 主任醫(yī)師

            擅長:冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

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            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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