35 歲男確診病毒性腦炎,用激素可行嗎?會留后遺癥嗎?
男,35歲,發熱,頭暈,剛開始以為是感冒,輸液3天未見好轉,5.16號早晨起床后發現說話言語不清,舌頭發硬,去臨沂市人民醫院檢查ct,核磁共振未見異常,腦電圖輕微異常(醫生說屬正常范圍),血項有點高。5.17懷疑腦炎,開始輸液治療,并進一步做腰穿檢查。5.19號確診病毒性腦炎。這期間頭疼,言語不清,無力,5.19有點意識模糊,醫生建議用激素,可以用嗎?能留下后遺癥嗎?語言能恢復嗎?家人很擔心,謝謝
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回答1
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王少平 醫師
山東大學齊魯醫院
三級甲等
普內科
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病毒性腦炎是由病毒感染引起的腦實質炎癥,患者目前的情況較為嚴重。使用激素治療有一定的可行性,是否會留后遺癥取決于多種因素,如病情嚴重程度、治療及時性和個體差異等。 1. 激素治療:在病毒性腦炎的治療中,激素如地塞米松、潑尼松、甲潑尼龍等有時會被使用。其作用是減輕炎癥反應、緩解腦水腫,有助于改善癥狀和促進恢復。但使用激素也可能帶來一些副作用,如血糖升高、血壓波動等,需要密切監測。 2. 后遺癥風險:病毒性腦炎是否會遺留后遺癥與病情的嚴重程度密切相關。如果病情較輕,經過及時有效的治療,多數患者可以完全恢復,不留后遺癥。但如果病情嚴重,可能會出現語言障礙、肢體癱瘓、癲癇等后遺癥。 3. 治療及時性:早期診斷和治療對于減少后遺癥的發生非常重要。在確診后盡快開始規范的治療,包括抗病毒藥物(如阿昔洛韋、更昔洛韋、利巴韋林)、對癥支持治療等,能提高康復的機會。 4. 個體差異:每個人的身體狀況和免疫系統反應不同,對治療的效果和后遺癥的發生也會有所不同。 5. 康復訓練:在治療的同時,配合語言、肢體等康復訓練,有助于促進功能恢復,降低后遺癥的影響。 總之,對于該患者,醫生會綜合評估病情來決定是否使用激素,并采取積極的治療措施。患者和家屬應積極配合治療,加強護理,爭取良好的預后。
2024-09-30 00:01
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