左膝多種損傷如何應對及治療？
2024-09-29 16:43
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左膝逆行性變，髕骨骨質軟化； 外側盤狀半月板損傷； 前交叉韌帶撕裂； 關節少量積液，游離骨。 磁共振結果： 左膝諸骨骨質增生，髕骨向外位移，關節軟骨不規則，關節面下壓脂像見斑點狀高信號。外側半月板增寬，前后角相連，壓脂像其內見像樣高信號；內側半月板未見異常信號。前交叉韌帶信號不均，壓脂呈現不均勻高信號。關節內見少量不規則積液信號，關節間隙后緣見游離骨塊。膝關節軟組織及髕下脂肪墊未見異常信號。 曾經左膝做過一次關節鏡手術，去除2*3大小的游離骨塊。
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回答1
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王建磊 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
內科
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左膝存在骨質增生、髕骨位移、半月板損傷、韌帶撕裂、積液和游離骨等問題。治療需綜合考慮，包括保守治療和手術治療等。 1.骨質增生：是關節軟骨磨損后骨頭的代償性增生。治療方法有適當運動、物理治療、口服氨基葡萄糖等。 2.髕骨位移：多因韌帶松弛或肌肉力量不均衡。可通過康復訓練增強股四頭肌力量，佩戴支具固定。 3.半月板損傷：外側盤狀半月板損傷，若癥狀輕可保守治療，如休息、冷敷、口服布洛芬止痛。嚴重時需手術修復。 4.韌帶撕裂：前交叉韌帶撕裂影響膝關節穩定性。輕度撕裂可保守治療，重度則需手術重建。 5.關節積液：少量積液可自行吸收，較多時需穿刺抽取。 6.游離骨：影響關節活動時應手術取出。 左膝的這些損傷需要綜合評估，選擇合適的治療方案，并在治療后注意康復鍛煉，定期復查。
2024-09-30 12:24
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