大三陽轉小三陽后部分指標高，如何處理？
2024-09-29 16:43
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請問大夫：我原先是大三陽，后來經過治療轉成小三陽，現在是第一和第五陽性七八年了。現在，轉氨酶比是1.5， 膽堿酯酶13995， 直接膽紅素9.70，總膽紅素26.5，這四項都有點高。不知嚴重不嚴重，需要做什么治療？請大夫給予指導，治療！
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回答1
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鞏雪 醫師
山東省中西醫結合醫院
三級甲等
心血管內科
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大三陽轉小三陽后部分肝功能指標偏高，是否嚴重需綜合判斷，可能與多種因素有關，如病毒活動、生活習慣、其他疾病影響等。 1.病毒活動：乙肝病毒可能仍有低水平復制，影響肝細胞功能。需復查乙肝病毒 DNA 定量，若病毒載量較高，可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2.生活習慣：長期飲酒、熬夜、過度勞累等不良生活習慣可能導致肝功能異常。應調整生活方式，保持充足睡眠，避免飲酒和過度勞累。 3.藥物因素：某些藥物可能損傷肝細胞，導致膽紅素和轉氨酶升高。需排查近期用藥情況，必要時調整用藥。 4.合并其他疾病：如脂肪肝、自身免疫性肝病等，也可能影響肝功能。需進一步檢查明確，針對性治療。 5.個體差異：不同人的肝臟代謝能力不同，對膽紅素等物質的處理能力也有差異。 總之，目前的情況需要進一步檢查明確原因，綜合評估后制定合適的治療方案。同時，要注意定期復查肝功能，保持良好的生活習慣。建議前往正規醫院的肝病科就診。
2024-09-30 09:16
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