心慌緊張焦慮且心跳快，用藥后改善不明顯，可能與多種因素有關(guān)，如心律失常、心臟神經(jīng)官能癥、貧血、自主神經(jīng)功能紊亂、心肌病等。 1.心律失常：心臟節(jié)律異常，如陣發(fā)性室上性心動過速、心房顫動等，可導(dǎo)致心跳快。需要進(jìn)行 24 小時動態(tài)心電圖等檢查明確，治療可能包括藥物（如普羅帕酮、胺碘酮）或射頻消融術(shù)。 2.心臟神經(jīng)官能癥：精神心理因素引起，自覺心慌等不適，但心臟本身無器質(zhì)性病變。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時使用抗焦慮藥物（如舍曲林、氟西汀）。 3.貧血：血紅蛋白不足，影響氧氣供應(yīng)，導(dǎo)致心跳代償性加快。通過血常規(guī)檢查可明確，治療需糾正貧血原因，如補充鐵劑（硫酸亞鐵）、維生素 B12 等。 4.自主神經(jīng)功能紊亂：交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)失衡，引起心跳異常。可通過調(diào)整生活方式，如規(guī)律作息、適度運動改善，必要時使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物（如谷維素、維生素 B1）。 5.心肌病：如擴(kuò)張型心肌病等，影響心臟功能，導(dǎo)致心跳異常。通過心臟超聲等檢查診斷，治療包括藥物（如美托洛爾、依那普利）、心臟再同步化治療等。 出現(xiàn)心慌、心跳快等癥狀，經(jīng)治療效果不佳時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)一步檢查，明確原因，采取針對性治療。