膝蓋以下多年浮腫活動后加重原因不明,咋回事?
膝蓋以下常年浮腫,活動后浮腫加重。 發(fā)病時間:好多年了。 過往病史:沒有。 走了多家醫(yī)院查不出原因,請專家?guī)兔Ψ治鲆幌隆?
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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膝蓋以下常年浮腫且活動后加重,可能是下肢靜脈回流障礙、心臟疾病、腎臟疾病、低蛋白血癥、甲狀腺功能減退等原因所致。 1.下肢靜脈回流障礙:長期站立、久坐等可導(dǎo)致下肢靜脈瓣膜功能不全,血液回流不暢,引起浮腫。可通過下肢靜脈超聲檢查確診,治療方法包括避免久站久坐、穿彈力襪,嚴(yán)重時可能需要手術(shù)。 2.心臟疾病:如心力衰竭,心臟泵血功能減弱,血液淤積在下肢,出現(xiàn)浮腫。需進(jìn)行心臟超聲、心電圖等檢查,治療常使用利尿劑(如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯)減輕心臟負(fù)擔(dān),改善心功能。 3.腎臟疾病:腎小球腎炎、腎病綜合征等可導(dǎo)致蛋白大量丟失,引起低蛋白血癥性水腫。通過尿常規(guī)、腎功能檢查等明確,治療包括控制血壓、減少尿蛋白、補(bǔ)充蛋白等。 4.低蛋白血癥:營養(yǎng)不良、肝臟疾病等導(dǎo)致蛋白合成減少,血漿膠體滲透壓降低,引發(fā)浮腫。可查肝功能、蛋白電泳等,治療需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,治療原發(fā)病。 5.甲狀腺功能減退:甲狀腺激素分泌減少,代謝減慢,水鈉潴留,導(dǎo)致下肢浮腫。通過甲狀腺功能檢查確診,治療使用左甲狀腺素鈉片補(bǔ)充甲狀腺激素。 出現(xiàn)膝蓋以下常年浮腫且活動后加重的情況,應(yīng)引起重視,及時到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確病因,采取針對性治療。
2024-09-30 09:08
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