對于六十歲且患有高血壓糖尿病的患者，其腫瘤相關(guān)指標(biāo)如 Ki-67 等呈現(xiàn)上述情況，能否采取保守治療需綜合多方面因素來判斷，包括患者的整體健康狀況、腫瘤的具體特征、治療的預(yù)期效果、可能的副作用以及患者的意愿等。 1. 健康狀況：高血壓和糖尿病會增加治療風(fēng)險，影響身體對化療的耐受能力。但如果控制良好，也可能具備一定的化療條件。 2. 腫瘤特征：Ki-67 約 15 - 20%+，提示腫瘤細(xì)胞增殖較活躍。E-Cadherin(+)、P120(膜+)、CK5/6(-)、P63(-)、CK8(+)等指標(biāo)有助于進(jìn)一步明確腫瘤的類型和惡性程度，從而評估保守治療的可行性。 3. 治療效果：化療可能對控制腫瘤進(jìn)展有較好效果，但保守治療如靶向治療、免疫治療或中醫(yī)治療等，也可能在一定程度上延緩病情。 4. 副作用：化療可能帶來脫發(fā)、惡心、嘔吐、骨髓抑制等副作用。保守治療的副作用相對較小，但效果可能不如化療顯著。 5. 患者意愿：患者自身對治療方式的接受程度和生活質(zhì)量的期望也是重要考慮因素。 綜合以上因素，建議患者與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合自己的治療方案。同時，無論選擇何種治療方式，都應(yīng)密切監(jiān)測病情，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。