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回答1
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鞏雪 醫師
山東省中西醫結合醫院
三級甲等
心血管內科
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外科手術引起肝性腦病的原因主要有：手術造成的失血和休克、術后感染、麻醉藥物影響、蛋白質代謝紊亂以及原有肝臟疾病加重等。 1.失血和休克：手術中的大量失血可能導致低血壓和休克，使肝臟供血不足，影響其代謝和解毒功能。 2.術后感染：感染會引發炎癥反應，釋放炎癥介質，加重肝臟負擔，影響氨等有毒物質的代謝。 3.麻醉藥物：部分麻醉藥物可能對肝臟產生一定的毒性作用，影響肝臟功能。 4.蛋白質代謝紊亂：術后患者的營養狀況改變，蛋白質代謝異常，導致血氨升高。 5.原有肝臟疾病加重：手術創傷可能使原本就存在的肝臟疾病，如肝硬化、肝炎等進一步惡化，增加肝性腦病的發生風險。 總之，外科手術會通過多種途徑影響肝臟功能，從而增加肝性腦病的發生可能。術后需密切監測患者的肝功能和相關指標，以便及時發現和處理肝性腦病。
2024-09-30 11:28
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴重肝臟病由于急性或慢性肝細胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎，以意識改變和昏迷為主要表現的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現，且某些門一體分流的患者，僅有意識行為改變而并不發生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強調門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側支循環存在，從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環，是腦病發生的主要機制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現和生化異常，僅能用精細的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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