胃大部切除術后息肉有蒂無蒂區別及是否復發？
膜未見異常，黏液湖略渾。殘胃底：胃大部切除術后，殘胃體-十二指腸Billroth Ⅰ式吻合，殘胃黏膜皺襞于小彎側見一處線狀白色手術疤痕，旁邊見一小息肉樣隆起，大小約0.3cm，有蒂。吻合口：輕度充血。十二指腸側：近吻合口見一處粘膜粗糙，輕度隆起，無明顯蒂，距吻合口約10cm可見十二指腸乳頭，進鏡至距門齒70cm未見異常。檢查診斷：胃大部切除術后，（Billroth Ⅰ式）吻合口炎；胃體小息肉，建議擇期摘除；胃十二指腸局部粘膜粗糙，建議擇期活檢。這次因為上腹不適伴乏力，做鏡檢時因我長期服用阿司匹林，醫生說現不能活檢。請問醫生，有無蒂的息肉有何區別？是否是當初的胃癌術后復發？謝謝！
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
王潔 主治醫師
中國醫科大學附屬口腔醫院
三級
口腔組織病理科
-
胃大部切除術后，息肉有蒂無蒂的區別較大，且不能僅據此判斷是否為胃癌復發。有蒂息肉相對較穩定，惡變風險相對低，但仍需關注。胃癌術后是否復發需綜合判斷，包括癥狀、檢查等。同時，吻合口炎、胃十二指腸局部黏膜粗糙等情況也需重視。 1. 有蒂息肉：通常蒂部有血管供應，生長相對緩慢，手術切除較容易，惡變幾率相對較小，但仍需定期復查。 2. 無蒂息肉：基底較寬，與周圍組織連接緊密，惡變風險相對較高，更要密切監測。 3. 胃癌復發判斷：不能僅依靠息肉形態，要結合患者上腹不適、乏力等癥狀，以及胃鏡、病理活檢等檢查結果綜合判斷。 4. 吻合口炎治療：一般采用藥物治療，如奧美拉唑、蘭索拉唑、硫糖鋁等，抑制胃酸分泌，保護胃黏膜。 5. 胃十二指腸黏膜粗糙：可能是炎癥、潰瘍或其他病變，需擇期活檢明確，再制定治療方案。 總之，對于胃大部切除術后的這些情況，患者應遵醫囑進行進一步檢查和治療，定期復查，注意飲食和生活習慣，以促進康復。
2024-09-29 21:29
-
針對上述提問，推薦就醫問藥相關內容，希望幫助您更好解決問題
什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發病率約17. 6/10萬，據統計占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發病年齡多在40歲以上。據世界衛生組織2000年的統計，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習慣、生活環境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關。胃癌發病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高。好發年齡在50歲以上，男女發病率之比為2：1。由于飲食結構的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現年輕化傾向。胃癌可發生于胃的任何部位，其中半數以上發生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為以及治療措施有關。 查看全文»
