發燒咳嗽伴哮喘且治療不佳，應如何處理？
2024-09-26 14:02
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發燒，咳嗽，咳痰4天伴哮喘，血化驗白細胞19.6（嚴重感染），肺部拍片。肺紋理增多增粗。腹部B超正常，心電圖正常，血生化總IGE157頭孢西丁鈉2.0克，磷霉素鈉4.0克。經多次治療但療效不理想。該如何治療？
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回答1
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錢偉 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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發燒、咳嗽、咳痰伴哮喘，多次治療效果差，可能與感染未控制、過敏因素、用藥不當、合并其他疾病及個體差異有關。 1.感染未控制：嚴重的細菌感染可能對當前使用的頭孢西丁鈉和磷霉素鈉不敏感，可考慮進行藥敏試驗，根據結果選用敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2.過敏因素：總 IGE 升高提示可能存在過敏，需避免接觸過敏原，必要時使用抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪。 3.用藥不當：藥物劑量、療程或聯合用藥方案可能不合適，需重新評估調整。 4.合并其他疾病：如支原體、衣原體感染，或存在肺部基礎疾病，應進一步檢查明確，針對性治療。 5.個體差異：每個人對藥物的反應不同，治療效果也會有所差異。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮多種因素，進一步完善檢查，調整治療方案。建議及時到正規醫院就診，在醫生的指導下進行規范治療。
2024-09-27 00:50
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