65 歲男性下肢慢性潰瘍多年，現癥狀改變，可能的病變及特征是什么？
2024-09-29 16:20
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患者，男，65歲，下肢慢性潰瘍近5年，經久不愈。最近出現明顯疼痛，邊緣隆起似火山口，易出血。 請回答： 該病例極有可能發生了皮膚的什么病變？該病變分化較好是的特征性鏡下表現是什么？
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回答1
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鞏雪 醫師
山東省中西醫結合醫院
三級甲等
心血管內科
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該患者下肢慢性潰瘍經久不愈，近期出現疼痛、邊緣隆起、易出血等癥狀，極有可能發生了皮膚癌，尤其是基底細胞癌。基底細胞癌分化較好時，其鏡下表現有以下特征：細胞大小形態較一致、核分裂象少見、癌巢周邊細胞呈柵欄狀排列、與周圍組織界限清楚等。 1. 細胞大小形態：細胞大小和形態相對一致，差異較小。 2. 核分裂象：核分裂象少見，細胞增殖活躍度相對較低。 3. 癌巢周邊細胞排列：癌巢周邊的細胞呈柵欄狀排列，具有一定的規律性。 4. 與周圍組織界限：與周圍正常組織的界限較為清楚，便于區分。 5. 間質改變：間質通常較疏松，可見黏液樣改變。 總之，對于下肢長期不愈的慢性潰瘍，應警惕癌變的可能。一旦出現異常癥狀，需及時就醫，進行病理檢查以明確診斷，并采取相應的治療措施。
2024-09-30 01:25
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