28 歲有時心臟疼且心跳快，可能是由心肌缺血、心律失常、心臟神經官能癥、胸膜炎、心肌炎等引起的。 1.心肌缺血：心臟供血不足，多因冠狀動脈粥樣硬化。可出現胸痛、呼吸困難等癥狀。治療包括改善生活方式，如戒煙限酒、低鹽低脂飲食，以及藥物治療，如阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸甘油等。 2.心律失常：心跳節律異常，如早搏、心動過速等。原因有生理因素如勞累、緊張，也有病理性因素如心臟結構異常。治療方法根據類型而定，藥物有美托洛爾、胺碘酮等。 3.心臟神經官能癥：多由精神心理因素導致，如焦慮、抑郁。癥狀多樣，包括心悸、胸痛。治療以心理調節為主，必要時使用谷維素、維生素 B1 等藥物。 4.胸膜炎：炎癥刺激胸膜，可引起胸痛、呼吸困難。病因包括感染、自身免疫性疾病等。治療主要是抗感染，如頭孢呋辛，以及止痛，如布洛芬。 5.心肌炎：病毒感染等可引發，常有胸悶、心悸。治療包括休息、抗病毒，如利巴韋林，以及營養心肌，如輔酶 Q10 等。 心臟出現疼痛和心跳快的原因較為復雜，需要結合具體癥狀、檢查結果綜合判斷。建議及時到正規醫院心內科就診，明確診斷后進行針對性治療。