B 超檢查顯示肌壁回聲不均勻，且月經量少無感覺，可能是子宮腺肌病、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、子宮內膜炎、內分泌失調等原因導致的。 1.子宮腺肌病：子宮腺肌病是指子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層。多與多次妊娠及分娩、人工流產、慢性子宮內膜炎等造成子宮內膜基底層損傷有關。癥狀包括經量增多、經期延長和逐漸加重的進行性痛經。治療方法有藥物治療，如達那唑、孕三烯酮、GnRH-a 等；手術治療適用于癥狀嚴重、無生育要求或藥物治療無效者。 2.子宮肌瘤：由子宮平滑肌細胞增生而成。可能與遺傳、性激素、干細胞功能失調等有關。多無明顯癥狀，僅在體檢時發現。較大的肌瘤可導致經量增多及經期延長。治療取決于肌瘤大小、癥狀等，藥物有米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物等；肌瘤較大或引起嚴重癥狀時需手術治療。 3.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位。病因不明，可能與經血逆流、醫源性種植等有關。可出現痛經、月經異常等。治療包括藥物治療，如口服避孕藥、孕激素等；手術治療用于藥物治療無效或病情較重者。 4.子宮內膜炎：多由病原體感染引起。可表現為下腹疼痛、白帶增多、月經異常等。治療主要是應用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑等。 5.內分泌失調：如雌激素水平低、孕激素不足等。可影響子宮內膜的生長和脫落，導致月經異常。需要調整生活方式，必要時補充雌孕激素，如戊酸雌二醇、黃體酮等。 出現 B 超顯示肌壁回聲不均勻且月經量少無感覺的情況，應引起重視，及時到正規醫院就診，明確病因，采取相應的治療措施。