張嘴和咬東西時耳朵前面疼痛，可能是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征、外耳道炎、腮腺炎、耳部神經(jīng)痛或智齒冠周炎等引起。 1.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征：多因關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、精神緊張等導(dǎo)致。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、彈響、張口受限。治療以保守治療為主，如熱敷、理療，避免過度張口和咬硬物。 2.外耳道炎：外耳道皮膚感染引發(fā)炎癥，疼痛可放射至耳部周圍。需保持外耳道清潔，使用氧氟沙星滴耳液等藥物治療。 3.腮腺炎：病毒或細菌感染腮腺所致，除了耳部前疼痛，還可能有腮腺腫大。需抗病毒或抗菌治療，如利巴韋林、阿莫西林等。 4.耳部神經(jīng)痛：神經(jīng)受損或受壓引起，疼痛呈陣發(fā)性。可服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺。 5.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時發(fā)生的炎癥，炎癥擴散可導(dǎo)致周圍疼痛。需局部沖洗，口服甲硝唑等藥物。 如果這種疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，進行針對性治療。