年齡較大且患有糖尿病、高血壓的患者小腿骨折，治療較為復(fù)雜，需綜合考慮患者身體狀況、骨折情況等。包括控制基礎(chǔ)病、評估手術(shù)風險、選擇合適治療方法、預(yù)防并發(fā)癥、術(shù)后康復(fù)等。 1.控制基礎(chǔ)病：積極控制糖尿病和高血壓，規(guī)律監(jiān)測血糖、血壓，遵醫(yī)囑使用降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等，降壓藥如硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等，將血糖、血壓控制在合理范圍，以減少手術(shù)風險和促進術(shù)后恢復(fù)。 2.評估手術(shù)風險：完善各項檢查，如心電圖、肝腎功能等，評估患者心、肝、腎等重要臟器功能，判斷能否耐受手術(shù)。 3.選擇合適治療方法：根據(jù)骨折類型和患者身體狀況，選擇保守治療如石膏固定，或手術(shù)治療如內(nèi)固定術(shù)。 4.預(yù)防并發(fā)癥：預(yù)防傷口感染、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥，可預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛，抗凝藥如低分子肝素。 5.術(shù)后康復(fù)：在醫(yī)生指導(dǎo)下進行康復(fù)訓(xùn)練，包括肌肉收縮、關(guān)節(jié)活動等，促進肢體功能恢復(fù)。 總之，對于此類患者，治療需多學(xué)科協(xié)作，綜合考慮各方面因素，以達到最佳治療效果，促進患者康復(fù)。