心絞痛后每天不規律疼痛伴多種癥狀怎回事
2024-09-29 15:29
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我在一次劇厲的心繳痛后，現每天不規律地要痛幾次，但時間斷，這幾次在3-4點鐘要痛一下，癥狀是：左肩痛、無力，心臟有大石頭壓的感覺，痛時呼吸不順，出大汗
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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心絞痛后出現不規律疼痛，伴左肩痛、無力、心臟壓迫感、呼吸不順和大汗，可能由心肌缺血加重、冠狀動脈痙攣、心肌梗死先兆、心臟神經官能癥、其他心臟疾病等引起。 1.心肌缺血加重：心肌供血不足加劇，導致疼痛發作更頻繁。可通過心電圖、心肌酶等檢查明確。治療上需改善心肌供血，如使用硝酸酯類藥物（硝酸甘油、單硝酸異山梨酯）。 2.冠狀動脈痙攣：血管異常收縮，引發疼痛。冠狀動脈造影有助于診斷。治療常選用鈣通道阻滯劑（硝苯地平、地爾硫?）。 3.心肌梗死先兆：這是嚴重情況的預警。需密切監測心肌損傷標志物。治療包括抗血小板聚集（阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝（肝素）等。 4.心臟神經官能癥：與精神心理因素相關。心理評估有輔助作用。治療以心理調節和對癥處理為主。 5.其他心臟疾病：如心肌病、心肌炎等。通過心臟超聲、心肌活檢等診斷。治療因病而異。 出現這種情況應高度重視，盡快到正規醫院心內科就診，完善相關檢查，明確原因，以便采取針對性治療。
2024-09-30 07:15
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