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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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王建磊 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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雙腳水腫一月且服用濟(jì)生腎氣丸效果不佳,可能是心源性、腎源性、肝源性、營養(yǎng)不良性或下肢血管疾病等原因所致。需要明確病因,對癥治療。 1.心源性:常見于心力衰竭。心臟泵血功能減弱,導(dǎo)致血液回流不暢,引起下肢水腫。治療常使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等,還可能用到血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利等。 2.腎源性:如腎小球腎炎、腎病綜合征等。腎臟功能異常,水鈉潴留引發(fā)水腫。治療藥物有糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 3.肝源性:肝硬化時,肝臟合成蛋白能力下降,膠體滲透壓降低,出現(xiàn)水腫。可使用保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿,補(bǔ)充白蛋白等。 4.營養(yǎng)不良性:長期營養(yǎng)不良,蛋白攝入不足。需改善飲食,補(bǔ)充蛋白質(zhì),必要時輸注白蛋白。 5.下肢血管疾病:下肢靜脈血栓、靜脈曲張等。可應(yīng)用抗凝藥物如華法林,以及改善循環(huán)的藥物如邁之靈等。 雙腳水腫原因較多,建議及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查,如心功能、腎功能、肝功能、下肢血管超聲等,明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2024-09-30 08:01
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