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回答1
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李春麗 主治醫師
煙臺市煙臺山醫院
三級甲等
消化內科
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你好,肝硬化可以分為代償期和失代償期,失代償期是可以表現為門脈高壓癥,上消化道出血,腹水,低蛋白血癥,肝功能異常以及脾大,脾亢等癥狀的,所以需要根據患者具體的情況來處理的,如腹水,低蛋白血癥患者的話,需要及時的保肝,利尿,補充白蛋白等治療,脾亢,消化道出血的話,需要考慮手術的。
2018-06-27 13:38
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回答2
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孫平 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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達到止血的目的.半個世紀以來,氣囊壓迫一直是治療食管靜脈曲張大出血的首選方法.(15)但該方法對部分患者并不適用(因為緊急內鏡已經證實出血可由門脈高壓性胃病、潰瘍病及其它原因引起),而且大部分患者主訴難以耐受插管;另外,3腔管有眾多的并發癥(如粘膜缺血性壞死、肺炎、肺不張、褥瘡)及拔管后的高出血率.(6)由于以上種種原因,迫使人們不斷尋找肝硬化門脈高壓更加有效的治療和護理方案.肝硬化門脈高壓新一代治療方法:近10年來,有關食管和胃底靜脈曲張急性出血的治療方法進展迅速,主要集中在降低門靜脈壓力的藥物治療、經內鏡止血治療以及介入治療等.(7)應用降低門靜脈壓力的藥物替代3腔管治療已經取得了令人刮目相看的成就,其中療效比較突出的是生長抑素(即施他寧,14肽)和生長抑素衍生物(即善得定,8肽),尤以生長抑素更為引人矚目.(8)生長抑素使用過程中的護理(7,8):1.生長抑素的作用機制和臨床特點(9):①選擇性收縮內臟血管,減少內臟的循環血流量及門靜脈系統的血流量,產生降低門靜脈壓力的作用.②對食管下段靜脈血管叢有收縮作用,導致食管曲張靜脈的血流量減少,因而使曲張靜脈的管壁所受張力及壓力減小.③具顯著降低奇靜脈血流量作用.④能強力抑制胃酸和胃蛋白酶作用,并有保護胃粘膜細胞的功能.2.急性出血常規治療方案:將維持劑量的生長抑素(每天常用6~12mg)加入補液中做持續靜脈點滴,然后經靜脈推注沖擊劑量(0.25mg),必要時可重復靜脈推注.3.生長抑素控制肝硬化門脈高壓引起的食管、胃底靜脈曲張急性出血的有效率為80%-95%.4.生長抑素半衰期僅約3分鐘左右,維持持續靜脈點滴10分重要,一旦發生靜脈外滲
2014-05-28 04:18
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