牙咬下牙特別疼可能是由牙周炎、根尖周炎、齲齒、牙隱裂、智齒冠周炎等引起。治療方法包括藥物治療、口腔治療等。 1.牙周炎：是由牙菌斑中的微生物引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病。癥狀包括牙齦紅腫、出血、牙周袋形成等。治療以潔治術、刮治術等基礎治療為主，配合使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素。 2.根尖周炎：多由牙髓病發展而來，細菌感染是主要病因。表現為咬合疼痛、牙齒伸長感等。治療通常是根管治療，藥物可選擇頭孢呋辛酯、替硝唑等。 3.齲齒：是在以細菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發生慢性進行性破壞的一種疾病。齲洞較深時會出現咬合痛。治療主要是補牙，藥物方面可使用人工牛黃甲硝唑。 4.牙隱裂：牙齒表面的非生理性細小裂紋。早期較難發現，裂紋加深后會引起疼痛。治療根據隱裂程度而定，可能需要烤瓷牙修復。 5.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發生的炎癥。會有牙齦腫痛、咬合痛等。局部沖洗上藥，配合口服羅紅霉素、奧硝唑等。 出現牙咬下牙疼痛應及時就醫，明確病因后進行針對性治療。日常注意口腔衛生，早晚刷牙，飯后漱口。