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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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咯血 2 次且無發燒、咳嗽、咳痰癥狀，可能由支氣管擴張、肺結核、肺癌、肺炎、肺栓塞等引起。 1.支氣管擴張：支氣管壁結構受損，導致血管破裂出血。常見癥狀為反復咯血、慢性咳嗽、咳大量膿痰。治療包括抗感染、止血、體位引流等。藥物如阿莫西林、頭孢呋辛、垂體后葉素等。 2.肺結核：由結核分枝桿菌感染引起，可破壞肺部組織和血管導致咯血。常有低熱、盜汗、乏力等表現。治療以抗結核為主，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肺癌：腫瘤侵犯血管可引起咯血。多有咳嗽、胸痛、消瘦等。治療方法包括手術、放療、化療、靶向治療等。 4.肺炎：炎癥侵襲肺部血管可能導致咯血。常有發熱、咳嗽、咳痰等。治療需使用抗生素，如左氧氟沙星、阿奇霉素等。 5.肺栓塞：栓子阻塞肺動脈及其分支，引起肺循環障礙，導致咯血。表現為呼吸困難、胸痛等。治療包括抗凝、溶栓等，藥物如華法林、低分子肝素等。 出現咯血 2 次的情況應引起重視，及時到正規醫院就診，進行相關檢查，明確病因后進行針對性治療。
2024-09-30 00:36
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環系統疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時可使呼吸道阻塞導致室息或使患者出現失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時的出血速度作為判定咯血嚴重程度和預后的重要指標，一般以在24 h內咯血<100ml>100 ml)則認為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結核和肺腫瘤，大咯血時如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現。老年人小量咯血或血痰應高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
