62 歲女性大便異常多年未愈，原因及對策？
我母親今年62歲，10多年前大便次數開始增多。現在越來越嚴重，有時多達10次，肛門一有脹痛感，就必須上廁所，夜間都無法入睡。每次大便也不多，不成形，就是總有拉不完的感覺。去醫院做過檢查，10多年前上醫院檢查，醫生說有內痔，住院治療了一段時間。出院后，還是沒好。過了幾年，肛門脹痛難忍，又去醫院，醫生說有息肉，于是又做了割掉息肉的手術，這幾年一共做了兩次割除息肉的手術，割完了，還是沒有好轉的跡象。今年，大便次數更多了，我母親去醫院做了指檢和腸鏡，醫生說有混合痔，但沒有發現直腸癌。 我母親的飲食還是比較清淡的，不好肉，生活也有規律，不知道怎么患上這么嚴重的疾病。我想知道多年來困擾她的這個問題到底是什么？我母親還想做個大便造影，不知道有混合痔能不能做大便造影？大便造影對我母親有用嗎？請求醫生給予幫助。非常感謝！
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回答1
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李榮偉 醫師
山東省立醫院
三級甲等
耳鼻喉科
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您母親的情況較為復雜，可能是腸道炎癥、腸道功能紊亂、腸道菌群失調、肛竇炎、神經精神因素等所致。 1.腸道炎癥：如慢性結腸炎，炎癥刺激導致腸道蠕動加快，出現大便次數增多、不成形。可通過腸鏡、大便常規等檢查明確，治療上使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等藥物。 2.腸道功能紊亂：多因精神心理、飲食等因素引起，腸道蠕動節律異常。可通過癥狀及相關檢查診斷，治療以調整生活方式為主，必要時使用雙歧桿菌四聯活菌片等調節腸道菌群。 3.腸道菌群失調：有害菌增多，有益菌減少，影響腸道正常功能。通過糞便菌群分析診斷，補充益生菌如嗜酸乳桿菌、地衣芽孢桿菌等。 4.肛竇炎：肛竇部位的炎癥，刺激肛門產生墜脹感和便意。通過肛門指診等檢查確診，使用甲硝唑栓、痔瘡膏等治療。 5.神經精神因素：長期焦慮、緊張等不良情緒可影響腸道神經功能。需心理評估，必要時進行心理疏導或使用抗焦慮藥物如氟西汀。 建議您母親到正規醫院進一步檢查，明確病因后進行針對性治療。同時，保持良好的心態和生活習慣，有助于病情的恢復。
2024-09-30 11:36
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