腦出血術(shù)后昏迷患者肺部感染如何控制及預(yù)后怎樣
各位醫(yī)師,你們好!我爸爸7/4自發(fā)性腦出血?jiǎng)用}瘤當(dāng)天即安排了急診手術(shù)。仍然處于昏迷不醒,已有15天了.在腦外科ICU病房。他現(xiàn)在的身體情況是這樣的.醫(yī)生說(shuō)他現(xiàn)在頭部沒(méi)有問(wèn)題了.只是現(xiàn)在肺部受感染了.氣管已割開(kāi)了.那是用來(lái)呼吸的,和排痰.一直還插上氧氣.從鼻子里插一根胃管.每天跟他給很營(yíng)養(yǎng)的東西吃.他的消化系統(tǒng)沒(méi)有問(wèn)題.一周前，眼睛睜開(kāi)了。他的四肢會(huì)動(dòng).受到刺激了他的眼睛會(huì)睜開(kāi).頭會(huì)扭動(dòng)，視線會(huì)隨著人移動(dòng)的方向轉(zhuǎn)移。不會(huì)講話(huà)，四肢不會(huì)動(dòng)。請(qǐng)大家?guī)臀乙粋€(gè)幫,如何才能控制肺部感染，會(huì)否癱瘓，要怎樣治療才能早日醒過(guò)來(lái).
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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馮海峰 主治醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級(jí)甲等
眼科
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腦出血術(shù)后昏迷患者出現(xiàn)肺部感染，控制感染需綜合治療，預(yù)后受多種因素影響，包括感染控制情況、腦損傷程度、康復(fù)治療等。 1.控制感染：首先要保持呼吸道通暢，通過(guò)氣管切開(kāi)處吸痰，定期清理分泌物。合理使用抗生素，如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦等，但需根據(jù)痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇。加強(qiáng)護(hù)理，定時(shí)翻身拍背，促進(jìn)痰液排出。 2.預(yù)防措施：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后要洗手消毒。病房要定期消毒，保持空氣流通。 3.腦損傷恢復(fù)：積極治療腦出血導(dǎo)致的腦損傷，減輕腦水腫，改善腦循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，如使用甘露醇、依達(dá)拉奉、甲鈷胺等。 4.康復(fù)治療：病情穩(wěn)定后，盡早開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體被動(dòng)活動(dòng)、針灸等，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 5.營(yíng)養(yǎng)支持：保證患者充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，增強(qiáng)免疫力，有助于抵抗感染和促進(jìn)恢復(fù)。 總之，對(duì)于此類(lèi)患者，控制肺部感染需要多方面的努力，而預(yù)后則取決于多種因素的綜合作用。家屬要積極配合醫(yī)生治療，加強(qiáng)護(hù)理，爭(zhēng)取患者早日康復(fù)。
2024-09-30 03:44
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網(wǎng)友 匿名追問(wèn)：2017-07-20 16:39
我家的病人情況跟以上一樣，但是她的右眼一直往右斜視，能感覺(jué)到很用力，眼內(nèi)角都充血了，該怎么辦？
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張俊相醫(yī)生對(duì)該追問(wèn)進(jìn)行回答：2017-07-20 17:46
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張俊相 住院醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級(jí)甲等
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你好，病人的情況也以上這個(gè)病人是不同的，他現(xiàn)在的情況，更是傾向于眼疾本身，并不一定是腦出血引起的，這個(gè)是需要清楚的，是需要檢查全面一些。
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網(wǎng)友 匿名追問(wèn)：2018-06-16 14:45
腦出血引起糖尿病并發(fā)癥，氣管和鼻飼都做了，現(xiàn)在不知道為什么頭上開(kāi)始發(fā)爛，尿管部位也發(fā)炎了出現(xiàn)血，不知道現(xiàn)在該怎么辦，用什么藥可以緩解下頭上的問(wèn)題，
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申蘭闊醫(yī)生對(duì)該追問(wèn)進(jìn)行回答：2018-07-23 18:51
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申蘭闊 醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級(jí)甲等
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你好，這個(gè)考慮還是感染或者高血糖的并發(fā)癥。需要進(jìn)一步檢查和對(duì)癥治療。一般情況下需要注射胰島素控制血糖。
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網(wǎng)友 匿名追問(wèn)：2018-10-06 19:08
我爸41歲，腦溢血，肺部感染嚴(yán)重，醫(yī)生說(shuō)以后生活不能自理，也不能說(shuō)話(huà)，就跟三歲小孩一樣，你說(shuō)我們?cè)摬辉摾^續(xù)治療
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郭小為醫(yī)生對(duì)該追問(wèn)進(jìn)行回答：2018-10-09 22:29
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郭小為 主治醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級(jí)甲等
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不治療可能肺部感染而死，術(shù)后可以打醒腦靜促醒或高壓氧促醒，奧拉西坦可護(hù)腦提高智力
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追問(wèn)是開(kāi)放提問(wèn)，不一定是原來(lái)醫(yī)師回答
針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是癱瘓? 隨意運(yùn)動(dòng)功能減退或喪失稱(chēng)為癱瘓，前者為不全癱瘓或輕癱，后者為全癱。支配隨意運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)通路(上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元)、神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙或肌肉病損均可造成癱瘓，故也可認(rèn)為隨意運(yùn)動(dòng)解剖通路上(即上、下神經(jīng)元)的任何一處受損，都會(huì)發(fā)生隨意運(yùn)動(dòng)障礙，稱(chēng)為癱瘓。 查看全文»
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