眼睛出現發癢、沙眼伴有鹵肉和眼屎的情況，是否需要手術不能一概而論，要綜合多種因素判斷，如病情嚴重程度、鹵肉的大小和位置、癥狀持續時間、患者自身狀況等。 1.病情嚴重程度：如果沙眼癥狀較輕，鹵肉較小且未影響視力，通常先采取保守治療，使用藥物控制炎癥。但病情嚴重，鹵肉較大遮擋視線，可能需要手術。 2.鹵肉的大小和位置：小且位于角膜邊緣的鹵肉，對視力影響小，可先觀察。較大或靠近瞳孔區的鹵肉，影響視力，手術可能性大。 3.癥狀持續時間：短期出現的癥狀，可先嘗試藥物治療。長期存在且癥狀無改善，手術或許是更好的選擇。 4.患者自身狀況：患者若有其他眼部疾病或全身性疾病，會影響手術決策。比如患有糖尿病，需先控制血糖再考慮手術。 5.患者意愿：部分患者對眼部癥狀的耐受程度不同，若對生活質量影響大，即使病情相對較輕，也可能選擇手術。 總之，眼睛出現上述癥狀后，應及時到正規醫院眼科就診，醫生會綜合評估各項因素，給出最適合的治療建議。