59 歲女胃底食管靜脈曲張，切脾手術可行嗎？
2024-09-29 16:23
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59歲女，以前沒發現有肝病，兩個月前出血住縣醫院治住血回家，一個月后又出血。檢查是胃底周圍食管靜脈曲張，醫生建議做手術切脾，把胃底周圍血管弄死，不讓再大量吐血。不知這個手術的成功率，和必要性。
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回答1
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王少平 醫師
山東大學齊魯醫院
三級甲等
普內科
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胃底食管靜脈曲張出血較兇險，切脾等手術有一定風險和益處。手術成功率受多種因素影響，包括患者身體狀況、病情嚴重程度、醫院技術水平等。手術必要性取決于出血頻率、出血量、肝功能等。 1.手術成功率：一般來說，在經驗豐富的醫療機構，此類手術成功率較高，但仍存在一定風險，如術后感染、出血等。 2.患者身體狀況：若患者身體基礎較好，無嚴重心肺疾病等，能更好地耐受手術，提高成功率。 3.病情嚴重程度：靜脈曲張程度重、出血量大且頻繁，手術可能更迫切，也會影響成功率。 4.醫院技術水平：技術成熟、設備先進的醫院，手術效果和安全性更有保障。 5.手術必要性：反復大量出血，藥物治療無效，為預防再次出血危及生命，手術有必要。 6.術后注意事項：術后需密切觀察恢復情況，注意飲食，預防并發癥。 綜合考慮，患者應與醫生充分溝通，權衡利弊后決定是否手術。同時，無論是否手術，都應積極配合治療，改善生活方式。
2024-09-30 08:06
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