亞急性聯(lián)合變性治療效果不佳,診斷和治療對(duì)嗎?
和身出大汗。一月前突然病情加重,麻木到腕關(guān)節(jié),下肢至腹股溝,腳趾和腳底麻木大大增加,甚至腳板感覺不到物體,更嚴(yán)重的是走路時(shí)身體左晃右搖的,步態(tài)不穩(wěn),隨時(shí)要摔倒的樣子。隨后去醫(yī)院做了檢查,血常規(guī)和血液檢查的結(jié)果是:貧血(血紅蛋白73,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.56),維生素B12(111),總維生素D(10.1)。醫(yī)生的初步診斷是:亞急性聯(lián)合變性,貧血。治療方案是:肌注B12,吊針前列地,吃藥是甲鈷胺片。經(jīng)過一個(gè)多月用藥后,現(xiàn)在的情況是:不再有特別困乏無力的感覺,食欲正常,但是麻木感和步態(tài)不穩(wěn)方面改善不多。因?yàn)閾?dān)心以后身體癱瘓掉,所以想問醫(yī)生,依我的情況診斷是事正確?治療方向是否正確?這個(gè)病是否難治需要住院?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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宋長(zhǎng)輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
全科
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亞急性聯(lián)合變性是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要因維生素 B12 缺乏引起。您目前的診斷和治療有一定依據(jù),但效果可能因人而異。治療包括補(bǔ)充維生素 B12 等,且需要一定時(shí)間才能顯效。是否需要住院,要綜合多方面因素判斷。 1.疾病原理:亞急性聯(lián)合變性是由于維生素 B12 缺乏,影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能,導(dǎo)致脊髓后索、側(cè)索及周圍神經(jīng)病變。 2.診斷依據(jù):貧血、維生素 B12 水平低、肢體麻木和步態(tài)不穩(wěn)等癥狀,符合亞急性聯(lián)合變性的特點(diǎn)。 3.治療方法:肌注 B12、使用前列地爾改善微循環(huán)、口服甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),這些都是常見的治療手段。 4.治療時(shí)間:神經(jīng)修復(fù)通常較慢,一個(gè)多月可能不足以完全恢復(fù),需要繼續(xù)治療觀察。 5.住院考量:是否住院取決于癥狀嚴(yán)重程度、治療反應(yīng)、有無并發(fā)癥等。如果癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)新的問題,住院能更密切觀察和調(diào)整治療方案。 目前的診斷和治療方向是合理的,但疾病恢復(fù)需要時(shí)間。建議遵醫(yī)囑繼續(xù)治療,定期復(fù)查,以評(píng)估病情變化和調(diào)整治療方案。
2024-09-29 23:52
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什么是癱瘓? 隨意運(yùn)動(dòng)功能減退或喪失稱為癱瘓,前者為不全癱瘓或輕癱,后者為全癱。支配隨意運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)通路(上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元)、神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙或肌肉病損均可造成癱瘓,故也可認(rèn)為隨意運(yùn)動(dòng)解剖通路上(即上、下神經(jīng)元)的任何一處受損,都會(huì)發(fā)生隨意運(yùn)動(dòng)障礙,稱為癱瘓。 查看全文»
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