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            亞急性聯(lián)合變性治療效果不佳,診斷和治療對(duì)嗎?

            癱瘓

            和身出大汗。一月前突然病情加重,麻木到腕關(guān)節(jié),下肢至腹股溝,腳趾和腳底麻木大大增加,甚至腳板感覺不到物體,更嚴(yán)重的是走路時(shí)身體左晃右搖的,步態(tài)不穩(wěn),隨時(shí)要摔倒的樣子。隨后去醫(yī)院做了檢查,血常規(guī)和血液檢查的結(jié)果是:貧血(血紅蛋白73,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.56),維生素B12(111),總維生素D(10.1)。醫(yī)生的初步診斷是:亞急性聯(lián)合變性,貧血。治療方案是:肌注B12,吊針前列地,吃藥是甲鈷胺片。經(jīng)過一個(gè)多月用藥后,現(xiàn)在的情況是:不再有特別困乏無力的感覺,食欲正常,但是麻木感和步態(tài)不穩(wěn)方面改善不多。因?yàn)閾?dān)心以后身體癱瘓掉,所以想問醫(yī)生,依我的情況診斷是事正確?治療方向是否正確?這個(gè)病是否難治需要住院?

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              宋長(zhǎng)輝 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級(jí)

              全科

              亞急性聯(lián)合變性是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要因維生素 B12 缺乏引起。您目前的診斷和治療有一定依據(jù),但效果可能因人而異。治療包括補(bǔ)充維生素 B12 等,且需要一定時(shí)間才能顯效。是否需要住院,要綜合多方面因素判斷。 1.疾病原理:亞急性聯(lián)合變性是由于維生素 B12 缺乏,影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能,導(dǎo)致脊髓后索、側(cè)索及周圍神經(jīng)病變。 2.診斷依據(jù):貧血、維生素 B12 水平低、肢體麻木和步態(tài)不穩(wěn)等癥狀,符合亞急性聯(lián)合變性的特點(diǎn)。 3.治療方法:肌注 B12、使用前列地爾改善微循環(huán)、口服甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),這些都是常見的治療手段。 4.治療時(shí)間:神經(jīng)修復(fù)通常較慢,一個(gè)多月可能不足以完全恢復(fù),需要繼續(xù)治療觀察。 5.住院考量:是否住院取決于癥狀嚴(yán)重程度、治療反應(yīng)、有無并發(fā)癥等。如果癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)新的問題,住院能更密切觀察和調(diào)整治療方案。 目前的診斷和治療方向是合理的,但疾病恢復(fù)需要時(shí)間。建議遵醫(yī)囑繼續(xù)治療,定期復(fù)查,以評(píng)估病情變化和調(diào)整治療方案。

              2024-09-29 23:52
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是癱瘓?   隨意運(yùn)動(dòng)功能減退或喪失稱為癱瘓,前者為不全癱瘓或輕癱,后者為全癱。支配隨意運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)通路(上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元)、神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙或肌肉病損均可造成癱瘓,故也可認(rèn)為隨意運(yùn)動(dòng)解剖通路上(即上、下神經(jīng)元)的任何一處受損,都會(huì)發(fā)生隨意運(yùn)動(dòng)障礙,稱為癱瘓。 查看全文»

            肌肉萎縮 肌無力
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            • 徐評(píng)議

              主任醫(yī)師 教授

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            • 郭建文

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              廣東省中醫(yī)院

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            • 俞麗華

              主任醫(yī)師 教授

              上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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            擅長(zhǎng):主攻專業(yè)是神經(jīng)內(nèi)科和心血管內(nèi)科。擅長(zhǎng)腦萎縮、共濟(jì)失調(diào)、腦癱、腦發(fā)育不全、精神發(fā)育遲滯、腦出血、腦梗塞、偏癱、腦外傷綜合征、腦炎后遺癥、腦白質(zhì)病變、癲癇、多發(fā)性硬化、脊髓損傷、脊髓空洞癥、視神經(jīng)萎縮、重癥肌無力、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、周圍神經(jīng)損傷、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、帕金森病等神經(jīng)疾病的診治,水平在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位。

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            蘇鎮(zhèn)培

            蘇鎮(zhèn)培 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):帕金森 三叉神經(jīng)痛 頭暈頭痛 癲癇 腦癱  面癱 腦梗 腦梗后遺癥  腦萎縮   腦損傷后遺癥 脊髓炎  脊髓空洞  手抖

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            張雙國

            張雙國 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):癲癇綜合征、原發(fā)性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛等。 對(duì)神經(jīng)科常見病、多發(fā)病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及能力。。

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