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回答1
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張靜 醫師
山東省立醫院
三級甲等
婦科
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腿腳浮腫掛鹽水多天未消,可能是心源性、腎源性、肝源性、營養不良或下肢血管問題等所致。應綜合檢查明確病因,采取相應治療。 1.心源性:心臟功能不全可能導致下肢浮腫。常見于心力衰竭,心臟不能有效泵血,引起血液回流受阻。治療常使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯等,減輕心臟負擔的藥物如美托洛爾等。 2.腎源性:腎臟疾病如腎炎、腎病綜合征等,導致蛋白流失,引起浮腫。治療可能包括使用糖皮質激素如潑尼松,免疫抑制劑如環磷酰胺,以及ACEI 或 ARB 類降壓藥如依那普利、纈沙坦等。 3.肝源性:肝硬化等肝臟疾病會影響蛋白合成,導致低蛋白血癥,引發浮腫。治療以保肝為主,如使用多烯磷脂酰膽堿,補充白蛋白,必要時使用利尿劑。 4.營養不良:長期營養攝入不足,蛋白缺乏,可出現浮腫。需改善飲食,補充優質蛋白,必要時輸注白蛋白。 5.下肢血管問題:下肢靜脈血栓、靜脈曲張等,影響血液回流,導致浮腫。治療可能包括抗凝藥物如華法林、利伐沙班,以及手術治療等。 總之,腿腳浮腫原因多樣,需要進行全面檢查,包括心、肝、腎等功能檢查,下肢血管超聲等,明確病因后在醫生指導下進行針對性治療。
2024-09-29 22:47
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