胸痛一年多且打噴嚏時加重，可能由多種原因引起，如肋軟骨炎、胸膜炎、肋間神經痛、心血管疾病、肌肉拉傷等。 1.肋軟骨炎：是肋軟骨的無菌性炎癥，多由勞損、外傷等導致。表現為胸部疼痛，咳嗽、打噴嚏時加重。治療上可采用熱敷、理療，疼痛嚴重時使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等止痛藥物。 2.胸膜炎：多由感染、自身免疫等因素引發。除胸痛外，還可能有發熱、咳嗽等癥狀。治療需針對病因，如抗感染治療，常用藥物有頭孢呋辛、阿莫西林等。 3.肋間神經痛：沿肋間神經分布區域的疼痛，常因病毒感染、胸椎病變等引起。可使用營養神經藥物如甲鈷胺，以及止痛藥物如加巴噴丁。 4.心血管疾病：如冠心病，在勞累、情緒激動時易發作，也可能在打噴嚏時加重。需進行心電圖、心臟彩超等檢查，治療包括使用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物，嚴重時可能需要介入治療。 5.肌肉拉傷：劇烈運動或不當姿勢可能導致胸部肌肉拉傷，引起疼痛。休息、局部按摩、外用云南白藥氣霧劑等有助于緩解。 胸痛的原因較為復雜，需要綜合癥狀、體征及相關檢查來明確診斷。如果胸痛持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，以便明確病因，采取針對性的治療措施。