多次檢查甲功部分指標降低是甲減趨勢嗎？
多次檢查甲功，游離T3及三碘原氨酸降低，甲減趨勢？ 2014年6月初詳細體檢，查出餐前血糖正常，餐后糖耐量異常，口服葡萄糖75毫升兩小時后血糖近10 甲功八項，游離T3及三碘甲狀腺原氨酸降低，促甲狀腺素及其他值均正常。本地醫生說甲功正常。糖耐異常不愿用藥，只需稍加營養和運動。 一個月間飲食控制+運動，餐前及餐后血糖都保持在較低的數值。 復查甲供，游離T3及三碘甲狀腺原氨酸值更低了，T4值等其他值都在正常范圍的下限。一直未用藥。 我這是否是甲減的趨勢？因為需要持續控制餐后血糖，高營養的肉類及淀粉類食物都不敢多吃，是不是進一步加快了甲減的發病進程？一直以來身體消瘦，精神不好，做什么都沒勁兒。 因為促甲狀腺激素正常，我們本地醫生說不會是甲減，請教專家和醫生們給予指點，謝謝
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回答1
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王海廷 主任醫師
九江泌尿科醫院
甲狀腺
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多次檢查發現游離 T3 及三碘甲狀腺原氨酸降低，不一定就是甲減。可能與營養狀況、自身免疫、甲狀腺疾病、藥物影響及其他全身性疾病等有關。 1. 營養狀況：長期控制飲食，營養攝入不足，可能影響甲狀腺激素合成。 2. 自身免疫：自身免疫性疾病可能攻擊甲狀腺，導致激素分泌異常。 3. 甲狀腺疾病：如橋本甲狀腺炎等，早期可能僅有部分激素水平變化。 4. 藥物影響：某些藥物可能干擾甲狀腺功能。 5. 全身性疾病：如嚴重的肝腎疾病，可能影響甲狀腺激素代謝。 綜上所述，僅游離 T3 及三碘甲狀腺原氨酸降低不能確診甲減，還需綜合考慮多種因素，進一步完善相關檢查，如甲狀腺自身抗體、甲狀腺超聲等，以明確診斷，并在醫生指導下采取相應措施。
2024-09-29 18:48
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回答2
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宋長輝 醫師
安都衛生院
一級
全科
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你好；甲減應該積極的治療：主要是甲狀腺激素替代治療,有的病人還需進行病因治療，甲狀腺激素替代治療，由于甲減病人自身不能產生足夠的甲狀腺激素，故需服用甲狀腺激素藥品來替代治療，替代用的甲狀腺激素藥品有3種,即t3,t4和干甲狀腺片。
2024-09-30 05:48
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