47 歲經(jīng)期出現(xiàn)腹痛、腰痛且月經(jīng)量逐漸減少近 2 年，可能是由于內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢功能衰退等原因所致。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：隨著年齡增長，體內(nèi)激素水平變化，可能導致月經(jīng)紊亂。可通過激素六項檢查明確，治療上可能需要補充雌孕激素，如戊酸雌二醇、黃體酮等。 2.婦科炎癥：如盆腔炎、宮頸炎等，炎癥刺激可引起上述癥狀。通過婦科檢查、白帶常規(guī)等明確，治療常使用抗生素，如頭孢呋辛酯、甲硝唑等。 3.子宮腺肌病：子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層，會有痛經(jīng)、經(jīng)量改變。經(jīng) B 超等檢查診斷，藥物治療可選擇達那唑、孕三烯酮等。 4.子宮內(nèi)膜異位癥：內(nèi)膜細胞本該生長在子宮腔內(nèi)，卻出現(xiàn)在子宮腔以外的部位。通過腹腔鏡等檢查確診，藥物有醋酸甲羥孕酮、GnRH 激動劑等。 5.卵巢功能衰退：卵巢分泌激素減少，影響月經(jīng)。通過抗苗勒氏管激素等測定，必要時補充激素。 出現(xiàn)這種情況應引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，明確病因后進行針對性治療。