背部左肩疼痛四年未愈，可能是肌肉勞損、肩周炎、筋膜炎、胸椎小關節紊亂、局部神經卡壓等原因所致。 1.肌肉勞損：長期不良姿勢或過度使用肩部肌肉，導致肌肉緊張、痙攣和損傷，引起疼痛。治療上需注意休息，避免勞累，可進行熱敷、按摩、針灸等。 2.肩周炎：肩部關節周圍的軟組織發生炎癥，表現為肩部疼痛和活動受限?？赏ㄟ^康復訓練、物理治療，如超短波、紅外線等改善癥狀。 3.筋膜炎：筋膜的無菌性炎癥，多由受寒、創傷等引起。治療包括休息、保暖，口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 4.胸椎小關節紊亂：胸椎關節錯位或半脫位，刺激神經引起疼痛。可通過手法復位、牽引等治療。 5.局部神經卡壓：神經受到周圍組織的壓迫，產生疼痛。需明確卡壓部位和原因，必要時手術解除卡壓。 背部左肩疼痛病因多樣，建議到正規醫院進一步檢查，明確診斷后采取針對性治療。同時，要注意保持良好的姿勢和生活習慣，避免加重病情。