咀嚼時右耳耳垂下方疼痛且肌肉緊繃，可能是顳下頜關節紊亂、腮腺炎、耳部感染、肌肉勞損、智齒問題等引起。 1.顳下頜關節紊亂：這是常見原因，多因關節創傷、精神緊張等。表現為關節區疼痛、彈響等。治療包括熱敷、理療，必要時使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 2.腮腺炎：病毒或細菌感染所致，有發熱、腮腺腫大疼痛。需抗病毒或抗菌治療，如利巴韋林、阿莫西林等。 3.耳部感染：如中耳炎，除耳部疼痛，還可能有聽力下降。治療常使用抗生素，像頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 4.肌肉勞損：長期咀嚼硬物或單側咀嚼可致。注意休息，可配合按摩緩解。 5.智齒問題：智齒生長方向異常或發炎會引起。嚴重時需拔除智齒。 出現這種癥狀應引起重視，若持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院口腔科就診，明確病因后進行針對性治療。