腦出血康復期，血小板低肝大脾大，如何抉擇治療？
2024-09-29 15:39
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2014.6.29日我母親59歲，摔倒，突發腦出血，送到醫院后繼續出血，20-25ML，醫生建議做手術，但是驗血發現血小板很低50多，而且肝大脾大， 排除肝腹水的原因，是肝炎所致。醫生說保守治療，到現在已經40天了，恢復的還不錯，右半身有知覺也能輕微活動，大夫說回家慢慢恢復可以出院了。 我想知道接下來是先回家恢復，還是先轉到專科肝病醫院直接治療（腦出血的大夫建議說切脾） 求高人幫助，跪謝。
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回答1
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宋長輝 醫師
安都衛生院
一級
全科
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腦出血患者康復期發現血小板低、肝大脾大，面臨治療抉擇。需要綜合考慮患者身體狀況、病情發展、治療風險、康復需求以及后續治療方案等因素。 1. 患者身體狀況：評估患者目前的整體健康狀況，包括心肺功能、營養狀況等，以確定能否承受進一步的治療。 2. 病情發展：監測血小板變化、肝臟和脾臟的情況，判斷病情是否穩定或有惡化趨勢。 3. 治療風險：手術切脾存在出血、感染等風險，保守治療可能效果不佳。 4. 康復需求：考慮腦出血后的康復訓練，避免治療對康復進程產生不利影響。 5. 后續治療方案：對比直接治療肝病與回家恢復后再治療的優劣。 綜合權衡以上因素，結合醫生建議和患者及家屬意愿，做出最適合患者的治療決策。
2024-09-30 03:10
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