蟲牙導致頭疼臉腫持續三月，是否拔牙需綜合多方面因素，如牙齒齲壞程度、牙髓狀況、根尖炎癥、個人身體狀況及治療意愿等。健康無小事，身體不適切莫忽視。及時就醫，根據醫生指導進行治療，早日恢復健康。
1.牙齒齲壞程度：若齲壞僅累及牙釉質或淺層牙本質，可通過補牙保留。若齲壞嚴重，波及牙髓，保留價值低，則可考慮拔牙。
2.牙髓狀況：牙髓感染較輕，可行根管治療。若牙髓壞死，拔牙可能是較好選擇。
3.根尖炎癥：存在根尖周炎時，先消炎治療，觀察炎癥控制后牙齒情況再決定。
4.個人身體狀況：患者若有全身性疾病，如高血壓、糖尿病等，需控制病情后再決定拔牙與否。
5.治療意愿：患者自身對保留牙齒或拔牙的接受程度也會影響治療方案。
總之，對于蟲牙導致的頭疼臉腫，是否拔牙不能一概而論。應在專業口腔科醫生的詳細檢查和評估后，根據具體情況制定個性化的治療方案。同時，治療期間要注意口腔衛生，可使用氯己定含漱液漱口。常用的消炎藥物有甲硝唑、阿莫西林、頭孢呋辛酯等，但使用需遵醫囑。