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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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王博煒 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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腰椎間盤突出是一種常見的脊柱疾病,多由椎間盤退變、損傷、遺傳、妊娠、肥胖等因素引起。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療,如臥床休息、藥物治療、物理治療、介入治療、手術(shù)治療等。身體不適時,應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)療意見,遵循醫(yī)生的建議進行治療,切莫自行開處方。
2014-08-11 22:40
1.病因:腰椎間盤各部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。
2.保守治療:
臥床休息:初次發(fā)作時,應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,強調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。臥床休息 3 周后可以佩戴腰圍保護下起床活動,3 個月內(nèi)不做彎腰持物動作。
藥物治療:可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛;使用肌肉松弛劑如氯唑沙宗等緩解肌肉緊張;使用脫水劑如甘露醇減輕神經(jīng)根水腫。
物理治療:包括熱敷、按摩、牽引等,有助于緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤壓力。
中醫(yī)治療:針灸、推拿、中藥熏蒸等中醫(yī)療法也有一定的效果。
3.手術(shù)治療:如果保守治療無效,癥狀持續(xù)加重,影響生活和工作,或出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征等嚴(yán)重情況,則需要手術(shù)治療,如椎間盤髓核摘除術(shù)、椎間融合術(shù)等。
4.預(yù)防:日常生活中應(yīng)注意保持良好的坐姿和站姿,避免彎腰搬重物,加強腰部肌肉鍛煉,如游泳、小燕飛等。
5.康復(fù):在癥狀緩解后,應(yīng)逐步進行康復(fù)訓(xùn)練,如腰部伸展運動、腰部旋轉(zhuǎn)運動等,以增強腰部肌肉力量,維持脊柱穩(wěn)定性。
腰椎間盤突出癥雖然常見,但通過合理的治療和預(yù)防措施,可以有效緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,并積極配合治療。
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