婦科檢查左附件壓痛治療效果不佳,該如何應對?
生婦科檢查左附件明顯壓痛,口服:頭孢克肟片,替硝 唑片,婦科千金片,外用:愛杰特 納米銀婦女外用抗菌凝膠,一周復查無明顯緩解 輸液治療:頭孢呋辛吶 1周,復查左附件仍然明顯壓痛,覺得有些加重,小腹墜脹感,拉扯痛,總感覺里面有很多氣,后腰和屁股尾椎股很痛,坐著明顯,站起就墜脹,就想躺倒。 8.11日做經陰道彩超顯示,未見積液,子宮前后徑3.9cm,宮內膜厚約0.9cm,宮腔內查見節育環,環位正常,肌壁回聲均勻,雙側卵巢查見多個小卵泡回聲,一個切面大于12個 CDF1:未見異常流血信號,雙側卵巢多囊樣改變 病人描述:1.左附件醫生懷疑是環引起的疼痛,建議取環。環類型為杰妮環 帶尾絲,這樣有用嗎?是否醫生已正確找到病因?左附件檢查時按壓很痛 2.雙側卵巢多囊樣改變是我月經不調導致的嗎?7.26日因車禍入院做了腹部CT,腹部B超,查餓血等沒有告知我有其它問題。醫生還讓我空腹查血查肝功有用嗎? 3.最后月經是7.12日 7.18日結束,現在有來月經的生理反映但沒有來,治療之前多次性生活后白帶都帶有血絲,但不太紅,月經每次來第一天都是黑褐色之類的,不像血,中途就是烏紅色,總之不是正常月經,不好描述,還有體重快速上升,一月長了10斤 我想問問:1.我的病情嚴重嗎?應該采取哪些有效治療? 2.醫生治療方向正確嗎?有沒有忽略什么有可能的病因?我需要另選醫院治療嗎? 3.以上描述病情最壞能發展到什么病情?我現在只有左附件很壓痛,腰骶脹痛等癥狀,但是還可以忍。
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回答1
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宋長輝 醫師
安都衛生院
一級
全科
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左附件壓痛治療后未緩解,伴有多種癥狀。病因可能多樣,包括炎癥、節育環、多囊卵巢等。治療需綜合考慮,包括進一步檢查、調整治療方案等。 1.病因分析:可能是附件炎未得到有效控制,或節育環刺激引發,多囊卵巢也可能有一定影響。 2.治療方案:可更換抗生素,如左氧氟沙星片、阿奇霉素片等。若節育環確為病因,取環可能有幫助。 3.檢查建議:進行病原體培養和藥敏試驗,以選擇更有效的藥物。 4.多囊卵巢處理:完善性激素檢查,必要時使用達英-35等藥物調節內分泌。 5.生活注意:注意休息,避免勞累和性生活,保持良好的心態和飲食。 患者病情較為復雜,需要綜合評估和治療。目前醫生的治療方向有一定合理性,但可能需要進一步完善。若對治療效果仍不滿意,可考慮到上級醫院或更專業的婦科就診。
2024-09-30 05:55
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