肝硬化患者肝性腦病反復發作，用藥及應對辦法？
之后還出現了門脈高壓性胃病。今年4月份開始出現肝性腦病 醫院用谷胱甘肽 脫氧核苷酸 門冬氨酸鳥氨酸 還有腦蛋白水解物 復方氨基酸 雙歧桿菌4連 乳果糖 。在醫院的時候沒什么大事，回家以后不得幾天就發作。已經限制他吃肉了還是沒辦法，叫中醫科來開藥。 生地黃10 牡丹皮10 山藥12 蜜甘草6 茵陳10 白芍10 菟絲子10 枸杞子10 石斛10 茯苓10 北沙參10 玉竹10.不知道上面的藥可以加上丹參還有桃仁嗎，聽說這兩個藥活血化瘀對肝硬化好。對于這種反復發作的肝性腦病還有辦法嗎。對了，他現在還有少量的腹水只是沒有之前多了
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回答1
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王旸 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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肝硬化患者出現肝性腦病反復發作是較為棘手的情況，涉及多種因素，如飲食控制、藥物治療、基礎肝病狀況、并發癥以及個體差異等。 1.飲食控制：嚴格限制蛋白質攝入，避免食用肉類等高蛋白食物，同時關注其他營養均衡。 2.藥物治療：目前使用的谷胱甘肽、脫氧核苷酸等藥物有一定作用，但可能需要調整。中醫方劑的調整也需謹慎，丹參、桃仁雖有活血化瘀作用，但應在中醫師指導下使用。 3.基礎肝病狀況：積極治療肝硬化，延緩病情進展，如抗病毒治療、抗纖維化治療等。 4.并發癥處理：少量腹水應密切監測，必要時使用利尿劑。 5.個體差異：患者對治療的反應存在個體差異，可能需要綜合評估調整治療方案。 總之，對于肝硬化并發肝性腦病反復發作的患者，需要綜合管理，包括飲食、藥物、并發癥處理等，并定期復查，根據病情變化調整治療方案。
2024-09-30 02:24
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴重肝臟病由于急性或慢性肝細胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎，以意識改變和昏迷為主要表現的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現，且某些門一體分流的患者，僅有意識行為改變而并不發生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強調門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側支循環存在，從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環，是腦病發生的主要機制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現和生化異常，僅能用精細的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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